2月4日，我院疼痛科团队在青岛大学附属医院疼痛诊疗科尹燕伟教授的帮扶下，成功为一位深受晚期癌痛折磨的患者实施了鞘内药物输注系统植入术。术后，患者疼痛到显著控制，用药量大幅减少，副作用轻微，生活质量获得质的提升，并已于近日顺利出院。此次手术的成功，标志着我院在难治性癌痛治疗领域迈出了关键一步，为饱受癌痛折磨的患者提供了更先进、更有效的治疗选择。
一、术前准备：不是“等手术”，而是“赢在起跑线”
本次手术的成功，术前准备同样重要——从精准的影像评估到个体化手术方案的制定，从多学科团队（MDT）的反复推演到患者心肺功能、营养状态及心理准备的全面优化……每一环节的严谨细致，为台上的关键操作筑牢根基。手术前，疼痛科联合肿瘤科、呼吸与危重症医学科、胸外科、影像科、药剂科、营养科、麻醉科，为患者开展了系统、扎实的术前准备：
个体化疼痛评估：深入分析疼痛性质、发作规律、诱发或加重因素，精准识别疼痛机制，才能选择最有效的治疗方案；
药物敏感性测试：通过单次微量鞘内注射试验性给药，观察患者镇痛效果与不良反应，提前预判药泵启动后的安全剂量，避免术后反复调整带来的不适；
全身状态“大体检”：重点评估心肺功能、凝血指标、营养状况及感染风险。尤其针对长期卧床、低蛋白、贫血的晚期患者，术前即启动营养支持与康复训练，让身体做好准备；
心理疏导与家属培训：由专科护士一对一讲解手术流程、术后注意事项、药泵日常维护及居家照护要点，消除患者恐惧，也让家人成为“安心守护者”。
术前准备越充分，手术越安全，起效越快，副作用越少，患者获益也就越大。
二、手术亮点：精准、微创、长效
与传统口服或静脉注射大剂量镇痛药相比，鞘内吗啡泵技术的原理是通过微创手术，将一根细软的导管精准植入患者脊髓蛛网膜下腔（即“鞘内”），并与埋置于皮下的药泵相连。药泵可持续、匀速地将极低剂量的吗啡直接输送到脊髓的痛觉传导中枢，从源头阻断疼痛信号上传至大脑。这就像在交通拥堵时，为急救车开辟了一条直达生命中枢的绿色通道。传统镇痛方式需要药物“走遍全身”才能到达作用靶点，剂量大且副作用多；而鞘内给药所需吗啡剂量仅为口服剂量的约1/300，却能实现数倍乃至数十倍的镇痛效果。
本次手术患者为晚期肿瘤伴全身多发性骨转移，既往使用大剂量口服阿片类药物仍无法有效控制疼痛，且饱受便秘、恶心等副作用困扰。术后，患者的数字疼痛评分（NRS）从术前的8-9分（重度疼痛）降至2-3分（轻度可忍疼痛），用药量锐减，原有的副作用基本消失，食欲和睡眠得到改善，精神状态焕然一新。
三、直面癌痛：无需忍受，现代医学有解方
借此病例，疼痛科向公众呼吁：癌痛不是肿瘤晚期的必然宿命，更无需“忍”字当头。
癌痛是可治疗的独立疾病：世界卫生组织早已将疼痛确定为继血压、呼吸、脉搏、体温之后的“第五大生命体征”。控制癌痛与抗肿瘤治疗同等重要，是患者的基本权利；
“三阶梯止痛”之上的利器：对于通过世界卫生组织推荐的“三阶梯药物疗法”仍无法有效控制，或无法耐受药物副作用的难治性癌痛患者，介入性疼痛治疗技术提供了关键解决方案。除鞘内泵外，还有神经阻滞、射频消融、脊髓电刺激等多种微创手段；
早评估，早干预：疼痛科医生强调，癌痛管理应贯穿肿瘤治疗全程。建议肿瘤患者一旦出现疼痛，应及时与疼痛科医生沟通，进行规范化评估，避免疼痛迁延引发中枢敏化，增加后续治疗难度。
四、疼痛科的使命：不仅是止痛，更是守护生活品质
很多人以为疼痛科只是开止疼药的科室，实际上，现代疼痛科是一门综合运用药物、微创介入、神经调控、康复心理等多种手段的临床学科。科室的核心目标是在最小化副作用的前提下，最大程度缓解疼痛，帮助患者维持身体功能、人格尊严与生活品质，让他们以更良好的身心状态应对原发病的治疗。此次鞘内泵植入术的成功实施正是这一理念的生动实践。
对于每一位正在与疼痛抗争的患者而言，我们愿以专业的医疗技术，成为驱散严寒的那一缕春风。而这份“春风”，既源于手术刀的精准操作，也来自术前每一次细致的问诊、每一回耐心的解释、每一项周全的准备。我们倾听您的诉求，解除您的痛苦，我院疼痛科门诊致力于为各类急慢性疼痛患者提供专业咨询与诊疗服务。
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