7月18日下午,耳鼻喉科门诊李丽医生刚刚上班,一位老人便神色匆匆地赶来就诊,只见他面容痛苦,嘴角流涎,张口困难,无法吞咽,口腔内还有食物残渣。李丽医生凭借丰富的经验迅速做出判断:很可能是假牙脱落,且极有可能卡在喉咙部。随后立即进行相关检查,果然发现双侧梨状窝有异物滞留,局部咽壁还伴有损伤。
梨状窝位于下咽,具体在会厌后部两侧、舌根下方,张嘴时是看不到的。在吞咽过程中,会厌盖住气管,食物通过梨状窝进入食道,假牙卡在梨状窝处,患者便陷入了咽不下、吐不出的困境,更糟糕的是,假牙的尖锐部分已经对周围黏膜造成了损伤,如果再不取出,随着吞咽进入食道或不慎误入气道,极有可能引发严重后果。
时间紧迫,耳鼻喉科王震主任、陈巩医生和孙鹏医生在接到门诊医生电话后,迅速展开讨论,制定救治方案。考虑到患者年事已高,且假牙异物具有体积大、边缘锐利、带有金属钩等特殊性,当即联系消化内科和内镜室做好保障工作,准备进行异物取出术。 在电子纤维喉镜高清视野的精准引导下,陈巩医生沉着冷静地展开操作,当镜身缓缓进入咽喉部时,发现假牙套大部分卡在食道入口处,部分卡在梨状窝。王震主任在镜头引导下,通过口腔将下咽异物钳导入,尝试取出假牙。然而,由于假牙套表面光滑,不易夹取,经过多次尝试和调整,异物钳才终于精准地夹住假牙套并将其牢牢锁定,在屏息凝神间,假牙套被完整、安全地拖出咽喉。随着异物的成功取出,患者的不适症状瞬间消失。事后了解得知,原来是患者中午吃饭时,假牙不慎脱落,才导致了这场惊险的意外。取出的假牙套上,还残留着未充分咀嚼的肉糜。 此次成功救治,不仅彰显了耳鼻喉科在处理高龄、高风险、复杂下咽异物急诊方面的专业技术能力,更体现了与相关科室快速联动、精诚协作的团队精神。在此,我们温馨提醒广大佩戴假牙的朋友们: 佩戴假牙要做好日常防护: 1、佩戴与口腔相匹配的假牙,以避免松动和脱落。建议每6个月检查一次口腔状况和假牙的稳定性,若发现假牙有损坏或松动,应及时进行修复和更换。 2、睡觉时要取下假牙,以降低夜间意外脱落的风险。 3、进食时要细嚼慢咽,避免匆忙吞咽。特别是食用粘性、坚硬食物(如年糕、坚果)时,更需格外小心。必要时,家属应陪伴并监督老人进食。 4、进食过程中避免说话、大笑或争吵,以防假牙脱落。 5、饭后要及时漱口,保持口腔清洁,防止食物残渣堆积导致假牙松动。 紧急情况处理:若发生假牙卡喉的情况,切勿自行吞咽食物强行压下,以免加重损伤或导致异物移位。应立即就医,由专业医生取出异物。