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消除“艾梅乙”,母婴阻断很关键

发布时间:2024-04-22 作者:郯城县第一人民医院 浏览量:1411

“艾梅乙”是艾滋病、梅毒、乙肝这三种疾病的简称。均可通过母婴垂直传播给宝宝,也是妊娠期间需要进行筛查、诊断和干预的重要传染疾病。若孕期未规范治疗,将会对胎儿造成严重的不良影响。

艾滋病

艾滋病全名为“获得性免疫缺陷综合征”,是由艾滋病病毒引起的一种严重传染病。艾滋病病毒侵入人体后主要侵犯免疫系统,破坏免疫功能,最终导致病人因各种感染或肿瘤而死亡。

梅毒

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播疾病,其传染性强,可引发多种器官损害,若梅毒孕妇没有及时治疗,传染给胎儿的可能性很大,甚至危及生命。

乙肝

乙肝是由乙型肝炎病毒(HBV)感染所致的病毒性肝炎。根据病情进展为急性、慢性肝炎,会导致肝脏不同程度炎症坏死或肝纤维化的慢性疾病,少数患者可转化为肝硬化或肝癌。

“艾梅乙”主要通过血液传播、母婴传播、性接触传播。性传播、血液传播可通过规范自己的行为从而避免沾染病毒,而母婴传播是儿童感染艾梅乙的主要途径,其中艾滋病在母婴传播的自然发生率达30%左右。

艾梅乙”传播阶段

艾滋病通过母婴传播发生于妊娠、分娩和母乳喂养各个阶段。

梅毒通过母婴传播主要发生在妊娠阶段。

乙肝通过母婴传播主要发生于分娩阶段。

对胎儿及婴幼儿的危害
      艾滋病婴幼儿感染艾滋病,因免疫系统受到破坏,成为许多伺机性疾病的攻击目标,存活的时间比较短,有相当一部分婴儿夭折于艾滋病。

梅毒孕妇容易发生流产、早产、死胎及分娩先天性梅毒儿。

乙肝孕妇HBV DNA>2×10⁵IU/ml或HBeAg阳性,可能导致宫内传播胎儿,婴儿容易患上急性肝炎和慢性肝炎。

如何消除“艾梅乙”,阻断母婴传播

1、尽早筛查确诊

夫妻双方应注重婚检、产检。为了母婴的健康,孕妈们应该主动在孕12周前进行艾滋病、乙肝和梅毒的咨询和筛查。

2、孕期干预

发现感染了“艾梅乙”的孕妈妈无需过度紧张,应于发现的第一时间至相关医疗机构进行咨询和综合评估。经过规范的母婴阻断,孩子感染“艾梅乙”的概率可大大降低。

3、产后干预

感染艾滋病的妈妈:

生下的宝宝应在出生后6小时内开始及时服用抗病毒药物,并于48小时内、6周和3个月时,分别采集血标本,进行婴儿艾滋病感染早期诊断检测,如检测结果为阴性,则到孩子满12、18个月时需再次进行艾滋病抗体检测。

感染梅毒的妈妈:

梅毒患者妊娠时已接受正规治疗和随诊,则无需再治疗。复诊时会对宝宝进行查体和TPPA及RPR检测,根据检测的结果再进行下一步的阻断,直到宝宝2岁即可。

感染乙肝病毒的妈妈:

在宝宝出生后的12小时内,注射高效价乙肝免疫球蛋白100单位和乙肝疫苗10mg; 1个月后再注射乙肝球蛋白+乙肝疫苗一次;6个月后再注射1次乙肝疫苗即可。

正确的喂养方式

1、艾滋病

艾滋病毒可存在于患者的乳汁中,同时母乳喂养过程中乳头皲裂、破损会增加宝宝感染的风险。

  受感染的产妇在喂养新生儿时应选择婴儿配方奶粉等进行人工喂养。避免母乳喂养,杜绝混合喂养。

2、梅毒

梅毒感染阳性孕产妇所生婴儿:实行孕期母婴阻断,婴儿除外先天梅毒且母亲给予正规的抗梅毒治疗,无乳头皲裂和乳腺炎时可以母乳喂养。因为母乳中没有梅毒,不会通过母乳传播。

 如有乳房、乳晕上有梅毒疮或破损伤口,要暂停亲喂,改用手挤奶或吸奶器来排除乳汁,进行消毒,直到伤口愈合为止再恢复亲喂。

3、乙肝

新生儿在出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后(获得双重免疫保护作用),可接受乙肝阳性母亲的哺乳。

不管母亲乙肝表面抗原阴性还是阳性,均可实行母乳喂养。喂养前先洗手,用温热的干净毛巾轻擦拭乳头后再给婴儿喂奶。乳头破裂、出血、伴有浆液性渗出或新生儿口腔有溃疡,暂停母乳喂养。